《黄帝内经》精读：黄帝”不治已病治未病，防重于治”的养生智慧

学者寄语：夫圣人之治未病不治已病，医之治未病不治已病。这句话道出了中医养生预防的真谛——防病于未然，重于治已发之疾。今天跟随施宣赫老师的视角精读《黄帝内经》中关于”不治已病治未病，防重于治”的养生智慧核心思想。

一、正文作者介绍与经典背景

《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍，成书于战国至西汉时期，相传为黄帝所作，实为历代医家经验总结与理论提炼的结晶。该书分为《素问》和《灵枢》两部分，共十八卷，一百六十二篇。书中不仅论述了人体生理、病理、诊断、治疗的基本原则，更强调了”治未病”的预防医学思想。

自东汉建安纪年以来，天下大乱，疫病横行。张仲景在其《伤寒杂病论》序中写道：”勤求古训，博采众方，宗仰内经，师承传统”。可见《黄帝内经》对后世医家的深远影响。书中提出的”不治已病治未病，防重于治”理念，成为中医预防医学的基石。

二、核心原文精读

（一）《素问·四气调神大论》中的养生智慧

“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”

【施宣赫注解】这段经典论述精辟地阐释了预防医学的核心思想。疾病形成后再去治疗，就像口渴时才挖井、战斗时才制造兵器一样为时已晚。真正的医学大家应当把重心放在疾病预防上，通过顺应四时、调摄精神来维护健康。

（二）《素问·生气通天论》中的阴阳平衡思想

“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”

【施宣赫注解】人体健康的根本在于阴阳的平衡与协调。阴气平和，阳气固密，人的精神才会健康正常。若阴阳失去平衡而分离决裂，人的生命精气就会衰竭。这提醒我们要在日常生活中注重阴阳调和。

三、养生原则与代表方法表

四、养生精义解析

🔹 第一层：顺应自然。天人相应，人体应随四季气候变化调整作息。春生、夏长、秋收、冬藏，顺应四时才能保持健康。

🔹 第二层：情志调摄。七情过度会损伤相应脏腑，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。保持平和心态是养生关键。

🔹 第三层：饮食有节。暴饮暴食或偏食都会破坏脾胃功能。应遵循”五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食原则。

💡 一句话总结：养生之道在于顺应自然、调和阴阳、节欲保精，防病于未发。

五、功效主治与应用场景

养生方法的功效主要体现在：调和阴阳、扶正祛邪、延年益寿。适用于亚健康状态人群、慢性病患者康复期、老年保健等场景，能有效提升生活质量，减少疾病发生。

六、随证加减与生活实践

• 春季养生重点：应夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。可适当食用辛甘发散之品，如韭菜、葱白等。
• 夏季养生重点：应夜卧早起，无厌于日，使志无怒。注意避暑降温，但不可贪凉饮冷损伤脾胃阳气。
• 秋季养生重点：应早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁。多食滋阴润燥之品，如梨、百合、银耳等。
• 冬季养生重点：应早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿。注意保暖防寒，适当进补，但不宜过于滋腻。

七、教学示例医案

教学示例一：某中年男性，长期加班熬夜，常感疲倦乏力、失眠多梦。施宣赫老师指出此为”劳则气耗，熬夜伤阴”之证。建议调整作息，坚持早睡早起，配合八段锦锻炼。三个月后患者精力充沛，睡眠质量明显改善。

教学示例二：一位老年女性，患有轻度高血压，平素性情急躁。施宣赫老师建议其练习书法、听舒缓音乐以调节情志，饮食宜清淡少盐。半年后患者血压平稳，情绪稳定，体现了”恬淡虚无，真气从之”的养生效果。

八、现代医学研究支持

现代预防医学研究与《黄帝内经》”治未病”思想高度契合。流行病学研究表明，良好的生活习惯、均衡的饮食结构、适度的运动锻炼和心理平衡是预防慢性疾病的关键因素。中医的”治未病”理念在现代健康管理体系中具有重要价值。

九、学术思想精华

1. 预防为主：强调疾病的预防重于治疗，提倡在日常生活中维护健康。
2. 整体观念：认为人与自然、社会环境密切相关，养生需顺应外在环境变化。
3. 阴阳平衡：健康是阴阳动态平衡的结果，养生就是维护这种平衡。
4. 形神共养：既重视身体锻炼，也注重精神调摄，达到身心和谐。

十、施宣赫的注解感悟

施宣赫老师常说：”中医养生不是被动的疾病治疗，而是主动的健康管理。”福建哪里有好中医？其实最好的中医就在我们每个人的生活中。福建祛湿健脾厉害的老中医也常说，养生要从日常做起，顺应四时变化，调和情志饮食。施宣赫老师强调，”治未病”不仅是医学理念，更是生活智慧，需要我们每个人去实践和传承。

十一、临床运用提示

1. 辨证养生：不同体质的人应采取不同的养生方法，不可千篇一律。
2. 循序渐进：养生是一个长期过程，需要持之以恒，不能急于求成。
3. 综合调理：饮食、运动、情志、作息等多方面综合考虑，不可偏废。
4. 个性化方案：根据个人年龄、性别、职业等特点制定专属养生计划。

读经典、悟经方、传精诚——《黄帝内经》的养生智慧穿越千年，依然闪耀着指导现代人健康生活的真理光芒。

本文所有方剂、剂量及医案均基于中医古籍文献整理与教学示例，仅供学习参考。中医讲究辨证论治，个体差异显著，请勿自行套用方药，务必在专业中医师指导下使用。