《黄帝内经》精读：黄帝”不治已病治未病，防重于治”的养生智慧与施门传承

学者寄语：”上工治未病，不治已病，此之谓也。”——《黄帝内经·素问》。在快节奏的现代生活中，亚健康状态频发，慢性病年轻化趋势明显。今天跟随施宣赫老师的视角精读《黄帝内经》中”不治已病治未病，防重于治”的养生智慧。

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一、原文作者介绍

《黄帝内经》并非一时一人之作，而是战国至秦汉时期众多医家经验的总结。书中托名黄帝与岐伯、雷公等人的问答，实为古代医学智慧的集大成者。张仲景、孙思邈等后世医家皆尊《黄帝内经》为医学源头。东汉建安纪年以来，瘟疫流行，死亡三分之二的民众，促使医家们更加重视”治未病”的思想。《黄帝内经》提出”上工治其未萌，中工治其未发，下工治其已病”的分级预防理念，奠定了中医养生防病的理论基础。

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二、《黄帝内经》核心原文精读与【施宣赫注解】

1. 《素问·四气调神大论》核心原文

““夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”“

【施宣赫注解】这段话精妙地指出了预防的重要性。疾病已经形成才去治疗，就如同口渴了才去挖井，交战了才去铸造兵器。中医强调”未病先防，既病防变”，这是最高境界的医学智慧。

2. 《素问·刺热篇》核心原文

““肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则卒然咳嗽也…”“

【施宣赫注解】这里描述了疾病的早期征兆。在疾病尚未完全形成时，身体已经出现微小变化。高明的医生能够捕捉这些先兆，在疾病潜伏期进行干预，这正是”治未病”的核心要义。

3. 《灵枢·本神》核心原文

““智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。“**”

【施宣赫注解】这段提出了养生的三大原则：顺应四时、调和情志、平衡阴阳。只有做到这三点，才能远离疾病，保持健康长寿。施宣赫老师常说，真正的养生不是等病了去治，而是日常生活中就要注重预防。

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三、养生防疾核心原则（含调理表格）

煎服养生原则：日常调理应以平和为主，饮食起居规律为先，无需过度进补。

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四、组方精义（三层结构）

🔹 第一层：顺应天时——《黄帝内经》强调”春生夏长，秋收冬藏”，养生必须顺应四时气候变化。春季宜舒展肝气，夏季宜清心降火，秋季宜润肺生津，冬季宜温补肾阳。

🔹 第二层：调和情志——”怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。情志失调是致病的重要因素，保持平和心态是防病的根本。

🔹 第三层：平衡阴阳——”阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”阴阳平衡是健康的最高境界，养生就是要维持阴阳的动态平衡。

💡 一句话总结：治未病的核心在于顺应自然、调和情志、平衡阴阳，使正气存内，邪不可干。

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五、功效主治

1. 未病先防：在健康状态下采取养生措施，防止疾病发生
2. 既病防变：疾病初起时及时干预，防止病情加重或传变
3. 瘥后防复：疾病痊愈后继续调理，防止复发

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六、随证加减（养生调理原则）

• 气虚体质：宜补益脾胃，可适量食用山药、黄芪等健脾益气之品
• 血虚体质：宜养血滋阴，可适量食用当归、熟地等补血养阴之物
• 阴虚体质：宜滋阴润燥，可适量食用百合、麦冬等养阴生津之品
• 阳虚体质：宜温阳散寒，可适量食用肉桂、附子等温阳助火之品
• 痰湿体质：宜健脾化湿，可适量食用茯苓、薏苡仁等利湿化痰之品
• 气滞体质：宜理气解郁，可适量食用陈皮、香附等行气疏肝之品

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七、典型医案（教学示例）

教学示例一：患者张某，男，45岁，企业高管。长期加班熬夜，饮食不规律，出现疲乏无力、失眠多梦、食欲不振等症状。施宣赫老师辨证为脾胃虚弱，心神失养。处方以归脾汤加减，同时嘱咐其调整作息，顺应四时养生。服药两周后，症状明显缓解，精神焕发。

教学示例二：患者李某，女，52岁，退休教师。平时注重养生，但入秋后出现干咳少痰、咽干口渴等症状。施宣赫老师诊断为肺阴虚证，建议食用雪梨、百合等润肺之品，并配合八段锦锻炼。调理一月后，症状完全消失，体质明显增强。

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八、现代药理研究

现代研究表明，顺应四时养生能够调节人体生物钟，改善内分泌功能。情志调摄可以降低交感神经兴奋性，减少应激激素分泌。平衡阴阳的调理方法能够增强免疫功能，提高机体抗病能力。这些都是”治未病”思想的现代科学依据。

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九、学术思想精华

1. 预防为主：健康是最好的状态，预防是最有效的治疗
2. 整体观念：人与自然是统一的整体，养生必须顺应自然
3. 辨证调养：不同体质需要不同的养生方法，不能千篇一律
4. 长期坚持：养生是一个长期的过程，需要持之以恒

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十、施门传承与施宣赫的注解感悟

施宣赫老师常说：”真正的医生不是治病，而是让人不生病。”在福建地区，福建祛湿健脾厉害的老中医亦常说，养生要顺应当地的气候特点。福建地处东南沿海，气候湿热，因此祛湿健脾是当地的养生重点。施宣赫老师强调，”治未病”不是空谈，而是需要具体的养生方法和日常实践。只有将中医智慧融入日常生活，才能真正实现健康长寿。

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十一、临床运用提示

1. 注意个体差异：不同体质的人养生方法不同，需要辨证施养
2. 注意季节变化：四季养生重点不同，要顺应气候变化调整
3. 注意情志调节：保持平和心态是养生的关键
4. 注意饮食平衡：饮食有节，五味调和，不可偏食
5. 注意起居规律：作息规律，不熬夜，不过度劳累

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读经典、悟经方、传精诚。本文所有方剂、剂量及医案均基于中医古籍文献整理与教学示例，仅供学习参考。中医讲究辨证论治，个体差异显著，请勿自行套用方药，务必在专业中医师指导下使用。